摘要
- 禽流感病毒是人畜共患型流感病毒,雖然如此,其有別於人類流感病毒,而且不容易在人與人之間傳播;
- 人類感染禽流感的主要途徑是患者曾直接接觸染病禽類或其分泌物和排泄物,或接觸受污染的環境;
- 迄今為止,未有證據表明人類食用經徹底煮熟的食品後感染禽流感;
- 在製備生的禽肉或禽蛋時使用專門的器具以避免生禽肉上的病毒對其他食品造成交叉污染,將家禽加熱至中心溫度達70℃或以上,將禽蛋徹底煮熟以及保持良好衛生習慣,均有助進一步確保食用安全;
- 本澳自2017年5月起實施“人禽分隔"措施至今,除有效控制禽流感疫情在本澳蔓延外,更預防人類感染禽流感個案再次在本澳發生,有效保障本澳市民健康和社會經濟的平穩發展;
- 按本澳現行法例法規,所有鮮活食品在進口時,必須通過強制性檢驗檢疫,同時市政署亦會根據世界動物衛生組織的公布,持續監察各地區動物源性產品入口的申請及採取相應的預防控制措施。
引言
2023年2月,世界衛生組織(下稱“世衛組織”)表示,柬埔寨衛生部門報告了兩宗由甲型H5N1禽流感病毒引起的人類感染病例。作為眾多種類的禽流感病毒的一種,H5N1病毒在世界各地的禽類中廣泛傳播,包括人類在內的哺乳動物感染病例不斷增加,全球H5N1型禽流感的傳播情況令人擔憂。
禽流感簡介
禽流感是由甲型流感病毒引起的禽類傳染性疾病。根據甲型流感病毒中血凝素蛋白(H)和神經氨酸酶蛋白(N)結合情況的不同,禽流感可分為不同的亞型,如H5N1、H5N6、H7N7病毒等。根據在禽類中致病性的不同,禽流感又可分為高致病性禽流感和低致病性禽流感。
禽流感病毒是人畜共患型流感病毒,雖然如此,其有別於人類流感病毒,而且不容易在人與人之間傳播。人類感染禽流感的主要途徑是患者曾直接接觸染病禽類或其分泌物和排泄物,或接觸受污染的環境。世衛組織指出,每當禽流感病毒在家禽中傳播時,如人類接觸受感染的家禽或受污染的環境,便存在散發感染和小規模聚集性人感染病例的風險。
現時全球多個國家及地區已出現人類感染禽流感的個案。其病徵可由流感樣病徵(如發燒、咳嗽、喉嚨痛等)到嚴重的呼吸道感染(如肺炎)。感染較嚴重的類型(如H5N1、H5N6、H7N9或H10N8病毒)可引致呼吸衰竭、多種器官衰竭,甚至死亡。
禽流感與食品安全
根據世衛組織的資料顯示,在製備禽類食品的過程中,屠宰活禽是人類從染病家禽感染禽流感風險最高的過程。迄今為止,未有證據表明人類會通過食用經徹底煮熟的食品而感染禽流感。雖然染病禽類的各部分及其產下的蛋(包括蛋白、蛋黄以及蛋殼表面)都可能帶有病毒,但在烹煮家禽(如雞、鴨、鵝、火雞等)和禽蛋時將其徹底煮熟,是殺死禽流感病毒的一種安全措施。而沒有發生食用家禽疫情的地區,更不存在人類透過處理或食用家禽而感染禽流感的風險。
在製備生的禽肉或禽蛋時使用專門的器具以避免生禽肉上的病毒對其他食品造成交叉污染,將家禽加熱至中心溫度達70℃或以上,將禽蛋徹底煮熟(將蛋黃和蛋白煮至完全凝固)以及保持良好衛生習慣,均有助進一步確保食用安全。
本澳規管情況
自各地陸續出現禽流感疫情以來,澳門特區政府一直監測各地和本澳的禽流感疫情的發展,採取一系列預防和控制措施。於2016年2月至2017年2月間,本澳共發生了5次從活禽身上檢出禽流感病毒事件,以及首宗人類感染甲型禽流感(H7N9)的確診個案。澳門特區政府基於公共衛生的考慮和實際防疫的需要,決定由2017年5月1日起,在澳門正式實施“人禽分隔"措施,停止本澳所有作食用用途的活禽交易及售賣活動,以有效切斷禽流感在人和活禽之間的傳播鏈,減低疫病在社區爆發的可能性,令禽流感對本澳市民的威脅下降至最低。
本澳“人禽分隔"措施實施至今,除有效控制禽流感疫情在本澳蔓延外,更預防人類感染禽流感個案再次在本澳發生,有效保障本澳市民健康和社會經濟的平穩發展。
按本澳現行法例法規,所有鮮活食品在進口時,必須通過強制性檢驗檢疫。在檢疫時,須出示來源地權限當局簽發之有效衛生證明文件,證明產品來自非疫區及適合供人食用,並須通過檢驗檢疫才可進口。若某地區一旦出現疫情時,當地衛生部門將不可能發出衛生證明文件,同時市政署亦會根據世界動物衛生組織的公布,持續監察各地區動物源性產品入口的申請及採取相應的預防控制措施,以確保市民吃得安心。此外,市政署食品安全資訊網(www.foodsafety.gov.mo)之“國際資訊”頁面轉載了國際間禽流感、牛海綿狀腦病(俗稱“瘋牛症")等食用動物防疫資訊,供本澳食品業界參考。
給業界及市民的建議
- 注意個人衛生,經常正確洗手;
- 避免接觸禽類或其分泌物和排泄物,如有接觸,應立即正確洗手;
- 切勿購買、攜帶未經檢驗檢疫的禽類;
- 處理食品時,應使用不同的用具分開處理生和熟或即食食品,避免交叉污染;
- 將禽肉和蛋及其製品徹底煮熟;
- 製作含生或半生熟蛋的菜式(如水波蛋、奄列、蛋黃漿等)時,應使用經巴氏殺菌的蛋及其製品;
- 切勿進食未經徹底煮熟的禽肉、內臟、血製品及蛋等;
- 如出現發熱、咳嗽、呼吸困難等症狀,應戴上口罩,儘快就醫,並向醫生詳述旅行史及動物接觸史。
參考資料:
1. Avian flu reappears in Cambodia, UN health agency warns (United Nations)26 February 2005
https://news.un.org/en/story/2023/02/1133922
2. Influenza (Avian and other zoonotic)(World Health Organization)January 2018
https://apps.who.int/mediacentre/factsheets/avian_influenza/en/index.html
3. No bird flu risk for consumers from properly cooked poultry and eggs(World Health Organization)5 December 2005
https://apps.who.int/mediacentre/news/releases/2005/pr66/en/index.html
4. 認識人感染H7N9禽流感(廣東省疾病預防控制中心)2013年4月18日
5. 澳門特別行政區政府落實實施“人禽分隔"政策(中華人民共和國澳門特別行政區政府入口網站)2017年4月28日
https://www.gov.mo/zh-hant/news/180198/
BRR 002 DAR 2023