近日香港出现乙型链球菌感染个案,患者有鱼贩、食肆厨师及市民,而经调查显示,部分病人病发前曾接触淡水鱼。短时间内出现多宗感染案例,我们应该如何面对? 乙型链球菌是什麽? 乙型链球菌(group B Streptococcus, GBS)常见於人体肠胃道及生殖系统的细菌,一般情况下乙型链球菌的带菌者不会对身体造成任何不良影响,除本身患有慢性疾病而免疫力低下时,才有可能发生败血症、脑膜炎、肺炎等,或因孕妇於怀孕、生育过程中传染给新生儿,导致新生儿感染到GBS。透过食品感染GBS的个案,第一次被纪录是发生在2015年的新加坡,案例中的GBS,是一种极不常见的血清三型基因序列型GBS ST283。该次感染GBS的个案经流行病学研究後,发现与未加工的淡水鱼有强烈性的关联。
目前对GBS/ GBS ST283菌株在淡水鱼的养殖、供应链、零售层的研究缺乏可靠的数据作支撑,以及造成食源性疾病的感染机制仍未明确,不过可确定的是GBS/ GBS ST283菌株不耐热,所以我们可透过彻底加热,去避免感染乙型链球菌。
要如何避免感染「乙型链球菌」? 市政署提醒市民,必须注意个人、环境及食物卫生,做好以下防范要点: 1) 经常保持双手清洁,尤其进食前及如厕後; 2) 避免生吃水产,尤其淡水鱼; 3) 进入湿街市采购时,切勿徒手拣选鱼类,以及避免接触街市内之污水及污物; 4) 处理水产时,应配戴手套,不徒手接触,尤其若手部出现伤口更应於包紮後再戴上手套; 5) 谨记生熟分开,使用不同的刀具、砧板及容器处理及盛载生熟食物,避免交叉污染; 6) 完成烹煮处理後,彻底清洁厨房及器皿,并妥善弃置垃圾。
最後,渔贩或餐饮从业员等需保持警惕,避免徒手接触生鱼。
资料来源:FAO. 2021. Risk profile - Group B Streptococcus (GBS) – Streptococcus agalactiae sequence type (ST) 283 in freshwater fish.
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